【疤痕植髮】謝宗廷醫師談修飾疤痕的另一種選擇

意外總是發生在意料之外,如果在眉毛、鬍子或頭皮部位若有外傷或燒燙傷的疤痕,除了會留下不美觀的疤痕,萬一受傷的深度太深,也有可能傷害到毛囊造成永久性的 瘢痕禿髮 。由於沒有頭髮的覆蓋疤痕通常都會很明顯,影響外觀甚至自信心。如果想要處理這樣的疤痕,傳統會找整形外科修疤,但現在可以 藉...

意外總是發生在意料之外,如果在眉毛、鬍子或頭皮部位若有外傷或燒燙傷的疤痕,除了會留下不美觀的疤痕,萬一受傷的深度太深,也有可能傷害到毛囊造成永久性的瘢痕禿髮。由於沒有頭髮的覆蓋疤痕通常都會很明顯,影響外觀甚至自信心。如果想要處理這樣的疤痕,傳統會找整形外科修疤,但現在可以藉由植髮手術在疤痕上面種植毛髮,讓毛髮覆蓋使得疤痕變得不明顯。


受傷多久可以進行疤痕植髮
傷口剛形成時,會先進入:
  1. 急性發炎期(acute inflammation stage),這個時候會有很多發炎細胞到傷口附近,造成傷口紅腫痛。
  2. 接下來3天後會進入組織再生期(regeneration stage),這個時期受傷的細胞會再生試圖修復受傷的組織。
  3. 之後第三個階段約在6~8週後進入組織重塑期(remodeling stage),這個時期膠原蛋白及細胞外間質開始增生,最終會造成組織纖維化,疤痕也因此形成,整個階段約歷時6~12個月。
因此可以接受植髮手術的時間一般我們是建議受傷後一年以上等疤痕完全穩定後進行。另外還需要觀察一個現象,在受傷造成的落髮未必全然都是因為毛囊損傷造成,有可能因為外傷造成「休止期落髮」,這些休止期落髮的毛囊並沒有壞死,一般只要經過3~6個月就會重新生長出來,而過了六個月仍然沒有辦法生長出來的,就要懷疑是受傷時有傷及毛囊,這些頭髮就不容易再恢復,需要靠植髮手術來補救,綜觀這兩項原因,一般認為受傷後6~12個月之後是比較適合疤痕植髮的時機。

疤痕植髮存活率如何

疤痕植髮一般會採取FUE(毛囊單位鑽取術)來進行取髮,將取下的毛囊重新種植到疤痕的位置,由於疤痕的血液循環較差,因此鑽取毛囊時需要盡量保留毛囊周圍的組織,同時種植時不能種太深以免更進一部影響血液循環,種植時毛囊的間距也是非常重要的,如果種太密的話,毛囊彼此瓜分了血液循環將造成存活率不佳。如果能注意到以上的要點,則毛囊存活率一樣可以維持在九成多的比例。
位於頭部右耳上方因小時候受傷造成的疤痕,疤痕形成時間約二十多年
進行單次疤痕植髮手術九個月後。
每個人髮量體質皆不盡相同,實際效果須由專業皮膚科醫師評估而定

疤痕植髮與一般植髮不同之處

由於疤痕的血液循環較差,種植太密反而會造成存活率不佳,因此在術前評估時,我們會根據疤痕質地、受傷原因、疤痕厚度、疤痕位置來決定種植密度,原則上一平方公分會種20~30株左右的毛囊 (正常組織一平方公分約種50~60株)。(延伸閱讀請參考:密不密很重要了解FUE/FUT)。如果一次手術後想要更密一些,可以考慮在一年後進行二次手術增加密度。另外就是由於疤痕質地較硬,種植的時候我們會採用特殊的針先在疤痕上打洞,之後再將鑽取的毛囊放入打好的洞中,這樣可以避免種植的時候毛囊彈跳(pop out)來讓手術更順利完成。
位於頭頂因頭部手術造成的疤痕,疤痕形成時間約兩年多
進行單次疤痕植髮手術一年後。
每個人髮量體質皆不盡相同,實際效果須由專業皮膚科醫師評估而定
最後,在疤痕植髮上歸納兩個重點:
  1. 疤痕植髮最佳時機:受傷後一年以上
  2. 影響毛囊存活率三要點:毛囊周圍組織、種植深淺、種植密度
如果你也有毛髮上疤痕的困擾,建議要選擇專業醫師並具有豐富的植髮手術經驗與技巧,藉由植髮就可以達到很好的疤痕修飾效果囉!


【影片】什麼是植髮?用假髮不是一樣麻

本文僅供植髮相關衛教參考,每一個人體質、髮量都不同,效果也會有差異,實際狀況須經由醫師評估而定。

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密不密很重要!了解FUE/FUT植髮種植密度
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